機能性と審美性を満たす高度な医療技術
入れ歯は現在、3DプリンティングやCAD/CAM技術を活用することで、カスタマイズされた入れ歯の製作が可能になりました。 さらに、インプラントを基盤とした固定式入れ歯の技術が発展し、入れ歯の安定性と使用の利便性が大幅に向上しています。 入れ歯は単に歯の欠損を補う道具ではなく、機能性と審美性を兼ね備えた高度な医療技術へと進化しています。 医学と材料科学の発展により、今後も入れ歯の品質と使いやすさはさらに向上していくと期待されています。
総入れ歯（ Full Denture ）
入れ歯は口腔の状態に応じていくつかの種類に分類できます。 まず、すべての歯が失われた場合には、歯ぐきや口腔粘膜によって支えられる総入れ歯（ Full Denture）があります。これは一般的に最も広く知られている入れ歯で、アクリレート（樹脂）、金属フレーム、高級複合材料などで製作されます。 総入れ歯は比較的安価で製作期間が短く、簡単に取り外しができるというメリットがありますが、安定性が不足しやすい点や、歯ぐきの骨が徐々に吸収される可能性があるため、定期的な調整が必要です。
部分入れ歯（ Partial Denture ）
また、自然歯が一部残っている場合には、部分入れ歯（ Partial Denture ）を製作して適用します。部分入れ歯には、残存歯に金属の留め具（クラスプ）で固定する「クラスプデンチャー」と、精密な装置を使用して自然歯と滑らかに連結する「精密アタッチメントデンチャー」があります。部分入れ歯は残存歯を利用するため安定性が向上しますが、残っている歯に継続的な負荷がかかり、損傷のリスクがある点がデメリットです。このように、総入れ歯や部分入れ歯は安定性に課題があるため、最近ではインプラントを基盤とした入れ歯が多く使用されています。
インプラントベースの入れ歯
インプラントを基盤とした入れ歯は、まず咬合力を支えるインプラントを歯槽骨に埋め込み、その上に入れ歯を固定する形式で、固定式と取り外し式の両方が可能です。 総入れ歯や部分入れ歯よりも安定性や咀嚼力に優れ、歯槽骨の吸収を防ぐ効果もあります。 ただし、インプラント手術が先に行われる必要があるため、他の入れ歯よりも治療費が高く、手術も必要です。 入れ歯は歯茎の変形や健康状態も考慮して進めるべきなので、専門医との相談が不可欠です。
入れ歯治療のための精密検査
入れ歯治療のためには、まず残っている歯と歯茎の状態を確認するために精密な口腔検査を行います。X線やCT撮影を使用して歯槽骨や歯の状態を細かく調べ、患者の要求と口腔状態に合った入れ歯の種類を決定します。残念ながら、残っている歯が十分な支持力を持っていないと判断される場合は、自然歯を抜歯することがあります。また、インプラントを基盤とした入れ歯治療を行う場合、インプラントをどこに、どのように埋入するかを決定します。
歯茎の形状印象モデル
残っている歯やインプラント埋入が終了した後、患者の歯茎の形状を型取りするために印象材でモデルを作成します。このように取得したモデルをもとに、仮歯を作成して患者の咬合、適合性、そして審美的な形状を確認し、必要に応じて調整を行います。仮歯の段階で確認された事項を基に最終的な入れ歯を製作し、数日間使用した後、不快感や痛みがないか、または緩すぎないかを確認して最終調整を行います。
定期的な管理
歯茎の状態やインプラント埋入の有無によって異なりますが、入れ歯を着用すると時間が経つにつれて歯茎の形状が変化するため、定期的に入れ歯の状態や歯茎の健康状態を確認する必要があります。歯茎に変化があったり、入れ歯の特定部分で摩耗が進行している場合は、それに合わせて再調整を行う必要があります。そのため、入れ歯は治療後に定期的に来院して点検を受けることが非常に重要です。最近では多くの方がご存知かと思いますが、入れ歯は歯磨き粉や歯ブラシで管理してはいけません。
患者に応じたカスタマイズ入れ歯の選択
歯ブラシと歯磨き粉で管理すると、入れ歯に目に見えない傷がつき、細菌が繁殖する原因となります。そのため、入れ歯専用の洗浄剤と柔らかいブラシで入れ歯を洗うことが推奨され、就寝前に取り外して歯茎が圧迫されないようにすることが良いです。歯茎の健康を保つために、優しく歯茎マッサージをすることも役立ちます。また、入れ歯は乾燥しないように水や専用の液体に保管して管理することが重要です。入れ歯は種類や治療過程が多様ですが、患者の口腔状態や生活スタイルに応じた適切な選択と管理が重要です。
入れ歯終わり
